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國務院:進一步放寬社會辦醫準入 拓寬投融資渠道
國(guo)辦發〔2015〕45號
各(ge)省、自(zi)治(zhi)區、直(zhi)轄市(shi)人民政府(fu),國(guo)務院各(ge)部委(wei)、各(ge)直(zhi)屬(shu)機構:
《關于促進(jin)社會辦(ban)醫加快(kuai)發(fa)展的(de)若(ruo)干政策措施》已經國務院同意,現印發(fa)給你們,請認(ren)真貫徹執行。
國(guo)務院辦公(gong)廳(ting)
2015年6月11日
(此件公(gong)開發布)
關于促進社會辦醫加快(kuai)發展的若干政策(ce)措施
新一(yi)輪醫藥衛(wei)生(sheng)(sheng)體制改革實(shi)施(shi)以來,國家出臺多項(xiang)措(cuo)施(shi)促進(jin)社會辦(ban)(ban)(ban)醫發(fa)(fa)展(zhan),政策效應持續顯現,但與形成多元辦(ban)(ban)(ban)醫格局的(de)(de)目標仍有(you)不小差距,還有(you)一(yi)些體制機(ji)制障礙和(he)政策束(shu)縛需要破除。為加快推進(jin)社會辦(ban)(ban)(ban)醫療機(ji)構成規模(mo)、上水平發(fa)(fa)展(zhan),不斷滿足(zu)人民群眾(zhong)多樣化、多層次醫療衛(wei)生(sheng)(sheng)服務需求,為經濟社會轉型發(fa)(fa)展(zhan)注(zhu)入新的(de)(de)動力,各(ge)(ge)地(di)區、各(ge)(ge)有(you)關部(bu)門要在深入貫(guan)徹落實(shi)《國務院(yuan)(yuan)關于(yu)促進(jin)健康(kang)服務業發(fa)(fa)展(zhan)的(de)(de)若干意見》(國發(fa)(fa)〔2013〕40號(hao))和(he)《國務院(yuan)(yuan)辦(ban)(ban)(ban)公(gong)廳轉發(fa)(fa)發(fa)(fa)展(zhan)改革委衛(wei)生(sheng)(sheng)部(bu)等(deng)部(bu)門關于(yu)進(jin)一(yi)步鼓勵和(he)引導社會資本舉辦(ban)(ban)(ban)醫療機(ji)構意見的(de)(de)通知(zhi)》(國辦(ban)(ban)(ban)發(fa)(fa)〔2010〕58號(hao))的(de)(de)基(ji)礎(chu)上,進(jin)一(yi)步實(shi)施(shi)以下政策措(cuo)施(shi)。
一(yi)、進(jin)一(yi)步放寬準(zhun)入(ru)
(一)清理規范(fan)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)設(she)立(li)審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)。明確并向社會(hui)(hui)(hui)公開公布舉(ju)辦醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)程序、審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)主體和審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)時(shi)限(xian)。各級相(xiang)關行政部門(men)要按照“非禁(jin)即(ji)入(ru)”原則,全面清理、取(qu)消不合(he)理的(de)前置審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)事項,整合(he)社會(hui)(hui)(hui)辦醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)設(she)置、執(zhi)業許可等審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)環(huan)節,進一步明確并縮(suo)短審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)時(shi)限(xian),不得新(xin)設(she)前置審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)事項或提高(gao)審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)條件,不得限(xian)制(zhi)社會(hui)(hui)(hui)辦醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)的(de)經營性質,鼓勵有條件的(de)地方為(wei)申辦醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)相(xiang)關手續提供(gong)一站式(shi)服務(wu)。完善社會(hui)(hui)(hui)辦醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)設(she)立(li)審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)的(de)屬地化(hua)管理,進一步促進社會(hui)(hui)(hui)辦醫(yi)(yi)(yi),具體床位規模審(shen)(shen)(shen)(shen)批(pi)(pi)權限(xian)由各省(區(qu)、市)按照《醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)管理條例(li)》自行確定(ding)。鼓勵社會(hui)(hui)(hui)力(li)量舉(ju)辦中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)類專科(ke)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)和只提供(gong)傳統中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)藥服務(wu)的(de)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)門(men)診部、中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)診所(suo),加(jia)快社會(hui)(hui)(hui)辦中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)類機(ji)(ji)(ji)(ji)構(gou)發展。
(二(er))公(gong)開(kai)區域(yu)(yu)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)源(yuan)(yuan)規(gui)(gui)劃情況(kuang)。各(ge)地要定(ding)期公(gong)開(kai)公(gong)布(bu)(bu)區域(yu)(yu)內醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構數(shu)量、布(bu)(bu)局(ju)(ju)以及床(chuang)位、大型設備等資(zi)(zi)源(yuan)(yuan)配(pei)置情況(kuang),并將社會(hui)辦(ban)醫(yi)納入相關規(gui)(gui)劃,按照一定(ding)比例為(wei)社會(hui)辦(ban)醫(yi)預留床(chuang)位和(he)(he)大型設備等資(zi)(zi)源(yuan)(yuan)配(pei)置空間(jian),在(zai)符合規(gui)(gui)劃總(zong)量和(he)(he)結(jie)構的(de)前提(ti)下,取消(xiao)對社會(hui)辦(ban)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構的(de)具體數(shu)量和(he)(he)地點限(xian)制。出(chu)臺或調(diao)整區域(yu)(yu)衛生規(gui)(gui)劃和(he)(he)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構設置規(gui)(gui)劃,須及時(shi)向(xiang)社會(hui)公(gong)開(kai)公(gong)布(bu)(bu),并詳細(xi)說明(ming)本區域(yu)(yu)可新(xin)增(zeng)或擬調(diao)整的(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)源(yuan)(yuan)的(de)規(gui)(gui)模(mo)和(he)(he)布(bu)(bu)局(ju)(ju)。對涉及新(xin)增(zeng)或調(diao)整醫(yi)療(liao)(liao)(liao)資(zi)(zi)源(yuan)(yuan)的(de),包(bao)括新(xin)建城區等,政府必須落實保基本的(de)責任,同時(shi)支持(chi)由社會(hui)力量舉辦(ban)和(he)(he)運營醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構。未公(gong)開(kai)公(gong)布(bu)(bu)規(gui)(gui)劃的(de),不得以規(gui)(gui)劃為(wei)由拒絕社會(hui)力量舉辦(ban)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)機構或配(pei)置醫(yi)療(liao)(liao)(liao)設備。
(三)減少運行審(shen)批限(xian)制。不將社會辦(ban)醫(yi)療機(ji)構等級、床位規(gui)(gui)模等作為確定(ding)配置大(da)型(xing)(xing)設備的(de)必要前置條件,重點考(kao)核機(ji)構人員資質與(yu)技術(shu)服務能(neng)力等指標。優(you)化大(da)型(xing)(xing)設備配置使用(yong)程序,簡化流程。嚴控公立醫(yi)院超常配置大(da)型(xing)(xing)醫(yi)用(yong)設備;社會辦(ban)醫(yi)療機(ji)構配置大(da)型(xing)(xing)醫(yi)用(yong)設備,凡符合(he)規(gui)(gui)劃條件和準(zhun)入資質的(de),不得(de)以任(ren)何理由加以限(xian)制。
(四)控制(zhi)(zhi)(zhi)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)規(gui)(gui)模(mo)(mo),規(gui)(gui)范公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)制(zhi)(zhi)(zhi)。按照總量(liang)控制(zhi)(zhi)(zhi)、結(jie)(jie)構(gou)(gou)調整(zheng)、規(gui)(gui)模(mo)(mo)適度的(de)原則,合(he)理(li)(li)控制(zhi)(zhi)(zhi)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)數量(liang)和(he)規(gui)(gui)模(mo)(mo),拓展(zhan)社會辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)發展(zhan)空間。總結(jie)(jie)地(di)(di)方實(shi)(shi)踐經(jing)驗,引(yin)導和(he)規(gui)(gui)范公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)制(zhi)(zhi)(zhi),避免國(guo)(guo)(guo)有(you)資(zi)產(chan)流失。各地(di)(di)要結(jie)(jie)合(he)區域衛(wei)生規(gui)(gui)劃和(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)設置規(gui)(gui)劃制(zhi)(zhi)(zhi)訂(ding)工作,明確政(zheng)府(fu)辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)范圍(wei)和(he)數量(liang),落實(shi)(shi)政(zheng)府(fu)投(tou)入(ru)責任,嚴格限(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)特需服務規(gui)(gui)模(mo)(mo)。在縣(xian)域內,社會辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)要和(he)縣(xian)級公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)革相(xiang)結(jie)(jie)合(he),發揮公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)主體(ti)作用和(he)社會辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)補(bu)充(chong)作用,相(xiang)輔(fu)相(xiang)成。在此基(ji)礎(chu)上,在公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療資(zi)源豐富的(de)地(di)(di)區,有(you)序引(yin)導和(he)規(gui)(gui)范包括國(guo)(guo)(guo)有(you)企(qi)業(ye)辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)在內的(de)部(bu)分公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)改(gai)制(zhi)(zhi)(zhi)。推動國(guo)(guo)(guo)有(you)企(qi)業(ye)辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)分離移交或改(gai)制(zhi)(zhi)(zhi)試點(dian),建立(li)(li)(li)(li)現代(dai)法人(ren)治(zhi)理(li)(li)結(jie)(jie)構(gou)(gou)。積極引(yin)入(ru)社會力量(liang)參與國(guo)(guo)(guo)有(you)企(qi)業(ye)辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)重組改(gai)制(zhi)(zhi)(zhi)。
二、拓寬(kuan)投(tou)融資渠道
(五)加強財政資金扶持。將提供基本醫療衛生服務的社會辦非營利性醫療機構納入政府補助范圍,在臨床重點專科建設、人才培養等方面,執行與公立醫療機構同等補助政策。通過政府購買服務方式,支持符合條件的社會辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務以及政府下達的相關任務,并逐步擴大購買范圍。將符合條件的社會辦醫療機構納入急救網絡,執行政府下達的指令性任務,并按與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。鼓勵地方探索建立對社會辦非營利性醫療機構舉辦者的激勵機制。